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吃阿司匹林皮下出血怎么办
补充说明：吃阿司匹林皮下出血怎么办
a******W 2023-09-26 23:51
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
吃阿司匹林皮下出血可以采取停用阿司匹林、补充维生素K、血小板功能抑制剂调整、凝血功能增强剂、血小板输注等治疗措施。
1.停用阿司匹林
由于阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，因此在发现皮下出血后应立即停用以防止进一步出血。此措施适用于轻度出血且患者无其他禁忌症的情况。
2.补充维生素K
通过口服维生素K制剂来增加体内维生素K含量，间接影响凝血因子合成，从而改善出血症状。对于因长期服用抗血小板药物导致维生素K缺乏引起的轻微出血情况有效。
3.血小板功能抑制剂调整
根据具体情况调整或更换为非选择性环氧合酶抑制剂如萘普生、布洛芬等以减少胃黏膜损伤风险。适合于存在胃肠道不适但未发生严重出血事件者。需监测潜在药物相互作用及副作用。
4.凝血功能增强剂
使用含有止血成分的外用药膏如三七粉、白芨粉等直接涂抹于出血部位加速凝血过程。主要针对表浅软组织损伤引起的小范围皮下出血。注意观察是否有过敏反应发生。
5.血小板输注
当上述措施无法控制出血时可考虑紧急输入同种异体血小板产品以提升血液中血小板数量。目标是迅速纠正重度至极重度血小板减少所导致的高危出血状态。输注前需评估可能出现的感染风险。
在接受阿司匹林治疗期间，应注意定期检查凝血功能，特别是有既往出血史或合并出血倾向疾病者。同时保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少出血风险。
2024-02-16 23:47
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维生素K(VitaminK，简称VitK)又称抗出血维生素，是具有叶绿醌生物活性的α，甲基-1，4-萘醌衍生物的总称，体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1，4-萘醌，也称为2-甲基-3-叶绿基-1，4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物，统称为甲基萘醌类，其侧链有一不饱和的多异戊烯基，根据侧链长短的不同有多种形式，最常见的是侧链上有6～10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10)，其结构式如图1。此外，体外合成的VitK3(2-甲基-1，4-萘醌)本身不具备活性，在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。 VitK是萘醌的衍生物，耐热、耐酸，为脂溶性维生素，不溶于水，但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物，VitK2为鲜黄色结晶，可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等，VitK3为黄色结晶，溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯，琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性，而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。
相关症状：维生素K缺乏
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
维生素K1注射液
用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻
等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低
