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血清鸟嘌呤酶能不能降低血小板
补充说明：血清鸟嘌呤酶能不能降低血小板
2024-06-14 12:00
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血清鸟嘌呤酶升高可能间接影响血小板功能，但不会直接降低血小板计数。
血清鸟嘌呤酶主要参与嘌呤代谢，其活性异常可能导致尿酸盐结晶沉积，从而刺激巨噬细胞产生促炎因子，激活单核细胞转化为巨噬细胞，分泌趋化因子，导致血小板聚集和活化。虽然这些过程可能间接影响血小板功能，但血清鸟嘌呤酶本身并不会直接降低血小板计数。如果患者出现血小板计数下降，应考虑其因素，如感染、药物副作用或血液系统疾病。
此外，某些遗传性疾病如戈谢病也可能导致血清鸟嘌呤酶水平升高，并伴有血小板减少。这是因为戈谢病患者的溶酶体中缺乏β-葡萄糖脑苷脂酶，导致神经鞘磷脂堆积，进而影响血小板生成和功能。
总之，血清鸟嘌呤酶升高可能与多种病理生理过程有关，包括尿酸盐结晶形成和血小板功能障碍。若发现血清鸟嘌呤酶升高伴随血小板计数下降，应及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。日常生活中应注意均衡饮食，避免高嘌呤食物，保持规律作息，适度运动，有助于维持身体健康。
2024-06-14 13:55
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
