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肺胀和喘证如何鉴别
补充说明：肺胀和喘证如何鉴别
a******W 2024-10-24 09:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺胀和喘证的鉴别在于病因上，肺胀多由肺脾肾阳虚、痰浊、瘀血等引起，而喘证可由多种原因如外感风寒、痰浊、瘀血等引起；病程上，肺胀为慢性疾病，而喘证可急性发作；症状上，肺胀以胸闷、胀满、咳嗽、痰多为主要表现，而喘证则以呼吸困难、喘息、咳嗽、痰多为主要表现；体征上，肺胀可见胸廓膨隆、叩诊呈过清音、呼吸音减弱或消失，而喘证则可见呼吸急促、哮鸣音；治疗原则上，肺胀强调化痰、祛瘀、健脾、补肺等，而喘证则侧重于祛邪、平喘。
1.病因
肺胀多因久患咳、哮、痰等疾患，迁延不愈，反复发作，导致痰浊、瘀血内停于肺；而喘证可由多种原因引起，如外感风寒、吸入异物或长期吸烟。
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2.病程
肺胀为慢性疾病，病程较长，可持续数月或更长时间；喘证则可能急性发作，也可能持续存在但病程较短。
3.症状
肺胀常见胸闷如塞、呼吸困难、咳嗽痰多、咯白黏痰等症状；喘证则以突发性呼吸急促、喘息不止为主要特征，伴有咳嗽、气促、胸闷等症状。
4.体征
肺胀患者可见胸部膨满、呼吸困难、叩诊呈过清音、听觉上闻及干啰音等体征；喘证患者则可能出现呼气延长、胸部隆起、叩诊呈过清音、听觉上闻及湿啰音等体征。
5.治疗原则
肺胀强调化痰降逆、健脾益肾为主，重在调补脏腑功能；而喘证则需分清虚实，实喘治肺，虚喘治肾，标本兼治。
在诊断肺胀和喘证时，应仔细区分其临床表现和病程特点。若出现呼吸困难等情况，应及时就医以便进行针对性治疗。
2024-10-24 09:58
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肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。 根据肺胀的临床表现，主要见于西医学中慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，也见于老年性肺气肿，当这些疾病出现肺胀的临床表现时，可参考本节进行辨证论治。
