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肾阳虚肾阴虚区别
补充说明：肾阳虚肾阴虚区别
a******W 2024-11-07 11:39
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肾阳虚和肾阴虚的区别在于症状表现、舌象、脉象、舌苔和性欲等方面的不同。
1.症状表现
肾阳虚表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、面色㿠白等；肾阴虚则会出现潮热盗汗、眩晕耳鸣、失眠多梦等症状。
2.舌象
肾阳虚患者可出现舌体胖大、边有齿痕、舌质淡嫩、苔白滑等现象；而肾阴虚则会伴随舌红少津、苔黄腻等情况。
3.脉象
肾阳虚常可见到脉沉迟或细弱；肾阴虚时，则可能发现脉细数或弦细。
4.舌苔
肾阳虚患者的舌苔通常为薄白或润滑；肾阴虚则可能出现舌苔薄黄干燥的情况。
5.性欲
肾阳虚者由于体内阳气不足，故而对性生活兴趣减退，可能会出现性欲低下；肾阴虚则会导致阴精亏损，引起相火偏旺，进而表现出性欲亢进的现象。
肾阳虚与肾阴虚均属中医肾脏疾病的范畴，在诊断时需综合考虑上述各项差异。建议患者平时注意饮食调理，避免过度疲劳，保持充足睡眠，以利于肾脏健康。
2024-11-07 11:39
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
