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甘露醇结晶如何处理
补充说明：甘露醇结晶如何处理
2024-06-17 16:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甘露醇结晶可以通过调整输液速度、重新配制溶液、加温处理等方法进行处理。
1.调整输液速度
降低输液速度至每小时50-60ml。减缓输液速度可以减少晶体物质在血管中的聚集，从而防止结晶形成。适用于输注高渗液体时出现结晶的情况。通过控制输液速度，可有效预防结晶的发生。
2.重新配制溶液
使用新鲜无菌注射用水稀释已结晶的甘露醇溶液。重新配制可以去除原有溶液中可能存在的杂质和结晶体，确保溶液纯度和稳定性。适用于因储存不当导致甘露醇溶液结晶的情况。通过更换新溶液，可恢复其药效并避免潜在风险。
3.加温处理
将结晶的甘露醇溶液置于40℃左右的恒温水中加热溶解。加温处理能够促进甘露醇分子的活跃运动，使其更容易溶解于水，从而消除结晶现象。适用于甘露醇溶液长时间放置后出现结晶的情况。通过适当加温，可使结晶重新溶解，保证溶液的有效性。
在输注过程中，应密切观察患者反应，如出现不适症状，应及时停止输液并咨询医生。同时，建议定期检查血液电解质水平，以评估是否存在电解质紊乱的风险。
2024-06-17 18:37
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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