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为什么会得胃反流病
补充说明：为什么会得胃反流病
a******W 2023-09-27 00:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流病的发生可能与长期饮食不当、药物副作用、肥胖、吸烟、饮酒等有关，这些因素可能导致下食管括约肌功能障碍，进而引起胃内容物反流至食管。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期饮食不当
长期摄入高脂、辛辣食物会导致下食管括约肌功能减弱，而过多的脂肪和酒精可刺激胃酸分泌增加，从而引起胃内容物逆流入食道。这使得胃液中的氢离子能够更容易地穿过受损的黏膜进入组织间隙，进而引发炎症反应。改善饮食结构，减少高脂、辛辣食物的摄入，如炸鸡腿、辣条等，可以减轻症状并促进愈合。
2.药物副作用
某些药物如抗精神病药、钙通道阻滞剂等可降低下食管括约肌张力，导致胃内容物上涌。这些药物通过影响神经递质或细胞通透性来发挥作用，从而改变食管运动模式。调整用药方案是管理此类胃反流的关键策略之一。例如，使用H2受体拮抗剂代替质子泵抑制剂，以减少对下食管括约肌的影响。
3.肥胖
肥胖患者腹内压增高，容易压迫到膈肌，使下食管括约肌压力下降，造成贲门松弛，导致胃内容物回流至食管。此外，腹部脂肪堆积还会限制横膈运动幅度，进一步降低下食管括约肌功能。减肥手术如袖状胃切除术可通过缩小胃容量来减少进食量，进而控制体重。这类手术通常采用微创技术，在全身麻醉下进行。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可引起食管下端平滑肌收缩增强，导致其失去正常关闭功能；同时也会促使胃酸分泌增多，当两者共同作用时就会产生烧心感。戒烟是预防和治疗胃反流的有效方法。可以通过替代品（如口香糖）来缓解戒断症状。
5.饮酒
酒精可以直接损伤胃黏膜，也可以通过增加胃酸分泌和降低下食管括约肌压力来加重胃反流的症状。长期大量饮酒可能导致慢性胃炎、胃溃疡甚至癌变。适度饮酒或避免空腹饮酒可能是减少胃反流风险的一种方式。对于有胃病史者，应尽量避免酗酒。
建议定期复查电子胃镜以及碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染，监测病情变化。日常生活中要注意规律进餐，避免暴饮暴食，以免增加胃部负担。
2024-02-16 06:34
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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