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鼻衄是一种什么病
补充说明：鼻衄是一种什么病
2024-06-17 14:29
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
鼻衄是由于鼻腔血管破裂导致的出血症状。
鼻衄通常由局部血管扩张、损伤或炎症引起。当鼻黏膜受到刺激时，如干燥空气、过度擤鼻子或外伤，会导致毛细血管破裂，从而引发出血。鼻衄的主要症状为单侧或双侧鼻孔突然流出鲜红色血液，可能伴有轻微疼痛或不适感。严重情况下，患者可能会出现头晕、乏力等症状。
对于反复发作的鼻衄，医生可能会建议进行鼻内镜检查以评估鼻腔内部情况，以及血常规、凝血功能等实验室检查来排除其他潜在的全身性疾病。轻度鼻衄可以通过压迫止血法自行处理，如用手指捏住两侧鼻翼5-10分钟；若频繁发生或持续时间较长，则需要寻求专业医疗帮助，可能包括使用药物如酚麻美敏片、布洛芬缓释胶囊等缓解症状，或者进行电凝术、激光手术等治疗措施。
日常生活中应保持室内湿度适宜，避免用力擤鼻子，同时注意饮食均衡，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强血管弹性，减少鼻衄的发生风险。
2024-06-17 18:16
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
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止血镇痛，活血散淤，祛风除湿。用于胃溃疡出血，支气管扩张咯血，功能性子宫出血，月经过多，眼底出血，眼结膜出血，鼻衄，痔疮出血，软组织挫伤，风湿性关节炎，风湿性腰腿痛等。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
