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椎管内神经鞘瘤怎么诊断
补充说明：椎管内神经鞘瘤怎么诊断
2023-09-11 23:21
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
椎管内神经鞘瘤一般可以通过体格检查、影像学检查、病理学检查、电生理检查、基因检查等方式进行诊断，建议患者根据不同的情况选择相应的治疗。
1、体格检查
医生可以通过体格检查，观察患者的脊柱形态，查看是否存在局部肿块、压痛等症状，初步判断患者是否存在椎管内神经鞘瘤。
2、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查等，可以明确肿瘤的大小、位置，并且可以对肿瘤的性质进行初步判断。如果是良性肿瘤，肿瘤的边界比较清楚，与周围组织没有粘连，而且肿瘤的密度比较低，一般不会出现扩散和转移的情况。如果是恶性肿瘤，肿瘤的边界不清楚，与周围组织有粘连，而且肿瘤的密度比较高，则可能会出现扩散和转移的情况。
3、病理学检查
病理学检查主要是在CT的引导下，通过穿刺或者切开肿瘤的方式取出肿瘤组织，然后进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质，是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
4、电生理检查
椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤，通过电生理检查可以判断肿瘤对脊髓和神经根的损害程度，对于椎管内神经鞘瘤的诊断有一定的辅助作用。
5、基因检查
如果患者存在基因突变的情况，也可以进行基因检查，可以判断肿瘤的基因突变情况，有助于疾病的诊断。
建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，将肿瘤切除。如果患者出现疼痛的症状，则可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-09-12 20:25
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神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。
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