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出血性梗死和缺血性梗死的区别
补充说明：出血性梗死和缺血性梗死的区别
a******W 2023-09-27 04:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
出血性梗死和缺血性梗死的区别，主要体现在发病原因、症状表现、治疗方式、好发部位、预后等方面，需要及时去医院进行治疗。
1、发病原因
出血性梗死多考虑是小血管出现破裂引起的，也不排除是心源性栓塞、小动脉闭塞等原因导致的。缺血性梗死多考虑是大血管粥样硬化造成的，也不排除是心源性栓塞、小动脉闭塞等原因导致的。
2、症状表现
出血性梗死的患者，可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、血压降低等症状。缺血性梗死的患者可能会出现感觉异常、运动障碍、语言障碍等症状。
3、治疗方式
出血性梗死的患者，可以遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行治疗，必要时还可以进行血管支架植入手术治疗。缺血性梗死的患者，可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以进行血管支架手术治疗。
4、好发部位
出血性梗死多发生在脑部，而缺血性梗死则好发于心脏，特别是心脏的冠状动脉。
5、预后
出血性梗死的患者如果治疗不及时，可能会导致大量出血，甚至还会危及生命健康。而缺血性梗死的患者如果治疗及时，一般不会留下后遗症，也不会影响到正常的工作和生活。
无论是出血性梗死还是缺血性梗死，在日常生活中，都要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2023-09-27 04:10
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出血性梗死发生在组织疏松的器官，如肺、肠等，而另一重要的条件是组织严重淤血，当局部组织由于血供障碍坏死后，大体看起来暗红色，质软，镜下为凝固性坏死，并见多量红细胞。
症状起因：出血性梗死出血性梗死发生于下述条件下：(1)严重淤血：当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性而非贫血性。如卵巢肿瘤在卵巢蒂扭转时，由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢瘤组织随即坏死，同时血液由淤血的毛细血管内漏出，形成出血性梗死。肺梗死多发生于患者已有左心功能代偿不全的先决条件下，此时的肺淤血是梗死灶内发生出血的原因。(2)组织疏松：肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容多量出血，当组织坏死而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。但如肺先因肺炎而实变，则所发生的肺梗死一般为贫血性而非出血性。需指出的是，肺梗死发生的先决条件为事先需有肺淤血的存在。这是因为肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应，两者之间有丰富的吻合支，有肺循环正常的条件下，肺动脉分支栓塞不会引起梗死，因为支气管动脉可借助吻合支供血于该区肺组织;但如肺原先已有淤血，致肺静脉压增高，当肺动脉分支栓塞时，单纯以支气管动脉的压力不足以克服局部范围内的肺静脉阻力，局部肺组织乃发生梗死。这便是肺梗死常见于二尖瓣疾患而且是出血性的原因。肺的出血性梗死为底靠肺膜、尖指向肺门的锥形病灶，暗红色，出血性梗死组织之镜下结构为组织坏死伴有弥漫性出血。出血性梗死亦常发生于肠。肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝均可引起局部肠段出血性梗死，肉眼观该肠段呈暗红色。梗死又可按有无细菌感染而分为败血性梗死(epticinfarct)和单纯性、无感染性梗死。前者的栓子含有细菌，因而梗死灶内有细菌感染。急性细菌性心内膜炎时，由心瓣膜脱落的含细菌栓子造成栓塞时可引起栓塞性脓肿。
可能疾病：肺真菌病 颅内静脉窦闭塞性颅高压 汽油中毒
常见检查： 颅脑CT
就诊科室：脑外科、胃肠、心胸
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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