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小儿急性胆囊炎能否自愈好
补充说明：小儿急性胆囊炎能否自愈好
2024-06-14 11:01
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
小儿急性胆囊炎通常无法自愈，需要积极进行治疗。由于病情严重程度和个体差异较大，建议及时就医以获得专业评估和适当治疗。
小儿急性胆囊炎是由于多种原因导致胆汁淤积、细菌感染引起的胆囊炎症反应，常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。该疾病一般不能自行缓解或治愈，因为其病因复杂且可能涉及胆道系统结构异常或其他潜在问题。如果不加以干预，可能会引起严重的并发症，如胆管炎、胰腺炎等。
对于确诊为小儿急性胆囊炎的患儿，在医生指导下可使用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等；同时配合解痉止痛药来减轻症状，比如颠茄片、山莨菪碱等。若保守治疗无效或者出现穿孔等情况，则需考虑手术切除病变组织，如胆囊切除术。
家长应密切观察孩子的症状变化，并遵循医嘱给予适当的饮食调整，避免油腻食物，保持规律作息时间，保证充足的休息和睡眠。此外，定期复查也非常重要，以便监测疾病的进展和调整治疗方案。
2024-06-14 13:45
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急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。急性胆囊炎在小儿比较少见，偶有伴发胆石症者,小儿更为罕见。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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