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老人肺纤维化怎么办

发病时间:不清楚

老人肺纤维化怎么办

补充说明:老人肺纤维化怎么办

2024-08-19 12:24

肺纤维化 肺移植术 手术 泼尼松 环磷酰胺

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精选回答(1)

林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

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老人肺纤维化可采取肺移植、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗措施。
1.肺移植
肺移植是将健康供体肺脏移入患者体内,如单侧肺移植术。手术前需评估受者身体状况。通过替换受损肺组织来改善呼吸功能,提高生活质量。适用于终末期肺纤维化的患者。对于严重且无法用其他方法控制的肺纤维化,当患者的病情进展到终末期时,可以考虑肺移植作为最后手段。
2.糖皮质激素
糖皮质激素类药物如可口服给药,根据医嘱调整剂量。这类药物具有抗炎、免疫调节的作用,能减少肺部炎症反应,延缓纤维化进程。主要针对急性加重期的肺纤维化。适用于因感染或其他原因导致的急性加重期肺纤维化,但长期使用需注意副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可通过静脉注射或口服给药,按医嘱执行。这些药物能够降低机体免疫反应,减缓疾病进程。常用于慢性阶段的肺纤维化,以防止进一步恶化。适用于存在持续性免疫激活的慢性肺纤维化患者,旨在稳定病情并预防并发症。
此外,建议保持室内空气清新,定期开窗通风,避免吸入有害气体和粉尘,同时还要戒烟限酒,因为吸烟会加剧肺部损伤,而酒精则可能影响药物疗效。

2024-08-19 13:38

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肺纤维化

肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。

  • 症状起因:一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整。进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点,从中医学络病辨治,以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终,收到了较好的临床疗效。

  • 可能疾病: 肺真菌病 重叠综合征 镉中毒

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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