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颅内静脉窦血栓可以手术吗
补充说明：颅内静脉窦血栓可以手术吗
2024-05-27 10:07
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
颅内静脉窦血栓形成可通过抗凝治疗进行管理，但当保守治疗无效或存在特定并发症时，需考虑手术干预。
颅内静脉窦血栓形成后，颅内高压状态会持续存在，此时虽然使用了抗凝药物，但颅内高压状态无法得到缓解，颅内高压状态得不到缓解，就会引起头痛、恶心、呕吐等症状加重，甚至出现视力障碍等严重并发症。因此，颅内静脉窦血栓形成患者在颅内高压状态时，应考虑手术干预。
如果患者有明显的出血倾向或者凝血功能障碍，则不建议进行手术治疗。
颅内静脉窦血栓形成的治疗需要个体化评估，密切监测病情变化是必要的。患者要定期复查头部CTA检查，以明确病变的发展情况。
2024-05-27 15:48
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
