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左颈动脉狭窄怎么治疗
补充说明：左颈动脉狭窄怎么治疗
2024-07-08 12:05
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
左颈动脉狭窄可以通过药物治疗、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对轻度至中度的左颈动脉狭窄，通常采用抗血小板聚集、降脂稳定斑块等药物治疗。如阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物通过抑制血小板凝聚、降低血脂等方式减少血管堵塞风险，从而延缓疾病进展。适用于病情较轻且无明显症状的患者，可作为辅助治疗手段。
2.颈动脉支架置入术
对于重度狭窄或有症状的患者，可能需要进行颈动脉支架置入术。手术过程中，医生会将一根带有支架的导管插入狭窄部位，扩张并支撑狭窄处。此方法利用支架扩张狭窄区域，恢复血流畅通，改善脑部供血不足的情况。适用于严重狭窄导致脑缺血症状或存在卒中高风险的患者。
3.颈动脉内膜剥脱术
对于严重的颈动脉狭窄，特别是伴有溃疡性斑块时，可能需行颈动脉内膜剥脱术。手术中，医生会切除内膜上的病变组织，重建正常血流通路。此手术直接去除狭窄及潜在危险因素，预防脑梗塞的发生。适用于重度颈动脉狭窄伴溃疡性斑块或近期发生过卒中的患者。
治疗期间应定期复查，监测病情变化，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、控制血压血糖等，以减缓疾病进程。
2024-07-08 16:11
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
