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延髓麻痹的最初症状
补充说明：延髓麻痹的最初症状
a******W 2024-10-12 14:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓麻痹的最初症状可能包括吞咽困难、发音障碍、咳嗽能力减弱、咀嚼肌力下降、面部肌肉协调运动障碍，这些症状可能提示延髓功能障碍，需要及时就医。
1.吞咽困难
延髓麻痹时，由于神经核团受损导致咽喉部肌肉控制失调，影响了正常的吞咽功能。这种吞咽困难可能表现为食物滞留于口腔或需要更长时间才能顺利通过咽喉部。
2.发音障碍
延髓是呼吸和发声的重要中枢，当延髓受到损伤时，会导致声带肌肉无法正常收缩和放松，从而引起发音障碍。患者可能会发现声音嘶哑、语调改变或难以清晰地发出特定音节。
3.咳嗽能力减弱
延髓麻痹会影响咳嗽反射的正常启动，可能导致咳嗽能力下降甚至丧失。这使得患者难以有效清除呼吸道分泌物，增加感染风险。
4.咀嚼肌力下降
延髓麻痹可累及支配咀嚼肌的神经，使这些肌肉力量减弱或失去张力。患者可能出现牙齿咬合不正、咀嚼效率降低等问题。
5.面部肌肉协调运动障碍
延髓麻痹涉及面神经核及其纤维束的损害，导致面部肌肉运动协调性差。典型表现为微笑时口角下垂不对称，或者眼睛闭合不全。
针对延髓麻痹的症状，建议进行头颅MRI以评估脑干结构是否异常。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持以及在严重情况下考虑使用胃造瘘管辅助进食。患者应避免食用过硬或过大的固体食物，以减少吞咽困难的风险，并确保摄入足够的水分和营养。
2024-10-12 14:25
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主要表现为发音的延迟与异常，发音的发展速度低于相应年龄才平，说话吐词不清或发音错误。最容易发错的音有s、z、c、sh、ch、zh、l、m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代，如把老师(lao shi)说成老西(lao xi)，把奶奶(nai nai)说成买卖(mai mai)。把单词起始或中间的音省略，固定性地把一些音发错，发音变调或不连贯，轻度发音障碍者只表现为发音不准或不清晰，说话能让人听懂;重度发音障碍者因发音错误明显，说的话让人难以听懂，但因为损害只是发生在语言水平上而无句法结构的错误，所以总让人感觉到说出的是一个潜在的句子，这是与发育性语言障碍不同之处。
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