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膝关节积液能不能抽出
补充说明：膝关节积液能不能抽出
2024-05-28 10:56
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
膝关节积液是否能抽出取决于其原因。如果是由于外伤或感染引起的急性炎症反应导致的，一般可以考虑抽取积液；但如果是慢性滑膜炎、类风湿性关节炎等疾病所致，则不建议直接抽液。
1.急性炎症反应：如果患者是因为受到外部撞击或其他伤害而出现膝盖肿胀和疼痛，并伴有大量积液时，在医生指导下进行穿刺引流术是必要的治疗手段之一。通过及时排出积液，减轻压力，有助于缓解症状并防止进一步损伤。
2.慢性滑膜炎：对于长期存在且影响生活质量的慢性滑膜炎，单纯抽取积液可能无法根治问题，此时应采取综合措施如物理疗法配合药物治疗来控制病情发展。在专业医师操作下对患处进行热敷处理可促进血液循环，加速新陈代谢，从而达到消退水肿的目的。
3.类风湿性关节炎：若确诊为类风湿性关节炎引起的相关不适症状，则不宜轻易抽取积液，以免加重病情。针对该疾病的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊以及免疫调节剂如甲氨蝶呤片等进行系统管理。
4.其他因素：某些特殊情况下，例如恶性肿瘤转移至骨髓腔内压迫血管造成血栓形成或者凝固因子异常增多导致血液黏稠度过高等情况也可能引发上述现象。此类情况下的积液则需要根据具体病因制定针对性方案进行干预治疗。
总之，当发现膝关节积液时应及时就医以确定其原因，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。日常生活中应注意避免剧烈运动，保持适当的体重，穿着舒适的鞋子，以减少对膝关节的压力。
2024-05-28 15:06
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因：1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
就诊科室：骨科
