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结肠黑肠病怎样治疗恢复
补充说明：结肠黑肠病怎样治疗恢复
2024-09-06 13:36
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结肠黑肠病的治疗可以通过饮食调整、药物治疗和内镜下治疗来实现。
1.饮食调整
结肠黑变病患者应遵循低脂、高纤维的饮食原则，避免摄入过多的动物脂肪和油炸食品，同时增加新鲜水果、蔬菜和全谷类食物的摄入量。此外，保持充足的水分摄入有助于软化粪便，减少对结肠黏膜的摩擦。
2.药物治疗
针对结肠黑变病的药物治疗主要包括解痉止痛药、泻药以及益生菌制剂。例如可以使用阿托品或山莨菪碱等解痉止痛药来缓解腹痛；乳果糖、聚乙二醇等泻药可改善便秘症状；益生菌如双歧杆菌可调节肠道菌群平衡。
3.内镜下治疗
对于严重的结肠黑变病患者，内镜下治疗可能是必要的。内镜下可以通过高频电凝或氩离子凝固术等方法去除增厚的黏膜层，并在必要时进行组织活检以排除其他潜在疾病。但需注意的是，内镜下治疗可能伴有一定程度的风险和不适感。
在整个治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生进行检查和治疗，并定期复查以监测病情变化。此外，在日常生活中应避免久坐不动和过度用力排便等行为，以减少对结肠黏膜的压力。
2024-09-06 14:41
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结肠黑变病是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐索物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性的,良性可逆性疾病。
症状起因：结肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加，纤维素摄入减少，便秘病人增多，以及直肠前突、直肠内套叠、结肠传送功能减慢而致排粪困难，大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因，蒽醌类泻剂可以增强巨噬细胞的活性及倾化性。并且可损害肠粘膜上皮细胞，尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。使上皮细胞变性，细胞核固缩，最后上皮细胞坏死脱落，坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出，另一部分退行性变的结肠上皮细胞，其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体(apoptoticbodie)陷入粘膜固有层，被巨噬细胞吞噬形成脂褐素，而形成黑变病。但单纯的脂褐素不足以解释为何在一部分黑变病的结肠粘膜上其黑变这色泽如此深褐、典型。故认为可能是由于多数蒽醌类药物及其代谢产物本身为深棕色，它们粘附于已破坏崩解的上皮细胞结构表面被巨噬细胞吞噬后，加重黑变的程度。
就诊科室：胃肠
