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「鼻腔恶性肿瘤？」
补充说明：「鼻腔恶性肿瘤？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
吴吾珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「鼻腔恶性肿瘤？」鼻腔恶性肿瘤是发生于鼻腔内的上皮性恶性肿瘤，发病原因尚不明确。临床上常见的症状有涕中带血、鼻子出血、嗅觉下降及闭塞性鼻音等，可伴有头痛、头昏等症状。如果怀疑存在鼻腔恶性肿瘤的情况，建议及时到医院就诊，完善相关检查后进行治疗。
一、病因
目前鼻腔恶性肿瘤的发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素有关，也可能是由于环境因素或不良生活习惯所导致，还可能与内分泌紊乱等因素有关。
二、临床表现
1.流脓臭鼻涕：多数患者早期会出现反复出现的脓臭鼻涕，并且不易擤尽，同时还会伴随头痛、头昏等症状。
2.单侧鼻塞：随着病情发展，当肿瘤逐渐增大时，可能会阻塞一侧鼻腔，继而引起单侧鼻塞，造成通气功能障碍。
3.其他症状：部分患者还可表现为面部麻木感、复视、视力减退以及抽搐等症状，主要是因为鼻腔恶性肿瘤可向周围组织浸润，从而引发上述不适症状。
三、影像学检查
1.X线检查：若怀疑自身患有鼻腔恶性肿瘤，可以做鼻咽部X线摄片检查，能够观察局部骨质变化情况，判断是否存在鼻腔恶性肿瘤。
2.CT扫描：CT扫描属于无创操作，在临床上应用比较广泛，不仅能够显示鼻腔内占位性病变大小，而且还能够准确辨别鼻腔恶性肿瘤与其他良性病变之间的差异。
四、治疗方法
1.手术治疗：对于鼻腔恶性肿瘤，通常以手术切除为主要手段，可根据具体情况选择不同的术式，如单纯鼻腔肿瘤切除术、鼻息肉摘除合并鼻腔填塞术、鼻窦根治术等。
2.化学药物治疗：在术后常需要结合化疗的方法辅助治疗，常用化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺等。
3.放射治疗：也可作为单独疗法或者辅助疗法，对身体虚弱不宜作根治术者较为适用，常用的放疗方法为深部 X 线照射和电子束照射。
4.中医中药治疗：一般适用于年龄较大不能耐受手术的患者，可在医生指导下使用具有清热解毒功效的中药方剂，如五味消毒饮加减等。
日常生活中要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，积极配合医生治疗。饮食方面注意营养均衡，适当运动锻炼增强体质，有利于提高机体抗病能力。
2024-03-13 16:20
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
