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甲状旁腺激素测定高怎么办
补充说明：甲状旁腺激素测定高怎么办
2024-08-24 23:40
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺激素测定高可以考虑药物治疗、手术切除、放射性碘治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺功能亢进导致的甲状旁腺激素水平升高，可以使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇来调节。这类药物通过增加钙离子吸收和减少磷离子排泄来降低血钙浓度。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，从而降低甲状旁腺激素的分泌，达到控制血钙的目的。适用于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进患者，尤其是那些无法耐受手术或不适合手术的情况。
2.手术切除
对于严重的甲状旁腺功能亢进，可能需要进行甲状旁腺次全切术或全切术。手术通常由内分泌外科医生执行，在全身麻醉下完成。手术直接移除过度活跃的甲状旁腺组织，以恢复正常的甲状旁腺激素水平和血钙平衡。适用于严重或持续的甲状旁腺功能亢进，以及伴有明显症状或并发症的患者。
3.放射性碘治疗
对于某些类型的甲状腺疾病引起的甲状旁腺功能亢进，如多发性内分泌肿瘤(MEN)类型1，可采用放射性碘治疗。治疗过程包括口服放射性碘并监测其在体内的分布。放射性碘会破坏异常增生的甲状旁腺细胞，从而降低甲状旁腺激素的分泌。适用于特定类型的甲状旁腺功能亢进，如MEN-1，且其他治疗方法无效时。
此外，建议定期监测血液中的钙、磷和镁等电解质水平，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯，适量摄入含钙食物，如牛奶、酸奶等，有助于维持骨骼健康。
2024-08-26 09:22
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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