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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

特别的多疑感觉什么事都是坏的这种情况一般可能是由于精神压力大、焦虑症、强迫症、抑郁症、精神分裂症等因素引起的,建议患者根据不同的情况选择对症治疗。

1、精神压力大

由于患者长期处于精神压力大的状态下,可能会导致大脑过度疲劳,从而引起上述症状。建议患者可以适当进行户外爬山、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持心情舒畅。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

2、焦虑症

焦虑症主要是由于遗传、个性、不良生活事件等因素引起的。患者一般会出现紧张、心悸、手抖等症状,部分患者可能会出现特别的多疑的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

3、强迫症

强迫症的发病原因主要与遗传、心理、生化等因素有关。患者可能会出现强迫思维、强迫行为等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法的方式进行心理治疗。

4、抑郁症

抑郁症主要是由于心理、生理、社会等因素引起的。患者一般会出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状,部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

5、精神分裂症

精神分裂症主要是由于遗传、环境、心理等因素引起的。患者一般会表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。

日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有利于维护身体健康,改善症状。同时患者应调整心态,保持良好的心情,有助于病情恢复。如果不适症状持续加重,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2023-08-26 20:32

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多疑

如果看见两个同学在窃窃私语,就以为在说自己的坏话;别人无意之中看自己一眼,以为别人不怀好意,别有用心;每当自己做错了事,即使别人不知道,也怀疑别人早就知道,好像正盯着自己似的;别人无意之中说了一句笑流也以为在讥讽自己。怀疑别人对自己的真诚,认为这些都是虚假的,整个世界都是罪恶的,自己没有一个可以与之谈心的朋友;经常地感到孤独、寂寞、心慌、焦虑。  多疑是指神经过敏、疑神疑鬼的消极心态。  具有多疑心态的人往往带着固有的成见,通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起,或者无中生有地制造出某些事件来证实自己的成见,于是就把别人无意的行为表现,误解为对自己怀有敌意,没有足够根据就怀疑别人对自己进行欺骗、伤害、暗算、耍弄阴谋诡计,甚至把别人的善意曲解为恶意,以致与人隔阂,在人际交往中自筑鸿沟,严重时还有可能反目成仇。  多疑心态一旦形成,相对就比较顽固,它是导致偏执性人格障碍的温床,需要警惕。但单纯的多疑,即在成为一个人的行为模式之前,则通常在误会或有人搬弄口舌的情况下才会发生。例如妻子因社交需要与异性接触就怀疑妻子不忠,听到别人的善意批评就怀疑别人存有敌意等等,即只有在一定的情景下,具有多疑心态的人才会“疑心生暗鬼”,以主观想象代替客观事实,才会产生忿恨甚至报复心理。而在其他没有诱发情景的时间里,则一般不会产生多疑心态,完全能像常人一样心态平静地生活。

  • 症状起因:多疑有两种类型:一种是内应多疑;一种是外应多疑。有的人常犯多疑病,一旦怀疑某人对自己不好,某件事对自己不利,便耿耿于怀,闷闷不乐,情绪立即反常,半天都不能排解。严重些的,好几天都心情郁结,脸上愁云密布,这就是内应多疑。精神病学家曾对这种人做过心理测定,发现他们在犯多疑病的日子里,心跳加快、血压升高,内分泌出现某种混乱,大脑电波有某种异位。他们多数人会患上程度不同的神经衰弱症、血管硬化症、高血压症,少数人会发展成为精神病。外应多疑的人怀疑后很快对外界做出反应,特点是针锋相对:如果认为别人讽刺了他,便要反唇相讥;如果觉得别人看不起他,便要以冷淡回答。严重的,如果觉得自己性命受到威胁,还要杀人以“自卫”。因怀疑而大人、骂人,甚至杀人,便构成了犯法、犯罪,就成了社会祸患了。外应多疑的危害更大。

  • 可能疾病:雷诺综合征  卵巢早衰  神经衰弱  进行性肌营养不良症  妊娠合并甲亢  

  • 常见检查: 脑电图  

  • 就诊科室:精神病、心理

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