发病时间：不清楚
每次咳嗽就漏尿怎么回事
补充说明：每次咳嗽就漏尿怎么回事
a******W 2024-09-13 15:45
我要咨询
医生回答(1)
杨竞骥 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
每次咳嗽时出现尿失禁可能与压力性尿失禁、膀胱炎、输尿管炎、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂等疾病有关。这些疾病导致的咳嗽时腹压增高，从而引起尿液不自主流出。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛、雌激素减少等原因引起盆底肌群功能减弱，当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏等动作，尿道括约肌无法正常关闭，导致尿液不自主流出。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。这些药物可以抑制膀胱平滑肌收缩，从而缓解尿失禁的症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉痉挛，进而影响排尿控制，出现咳嗽时漏尿的情况。针对膀胱炎的治疗方法包括抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.输尿管炎
输尿管炎由细菌上行感染所致，炎症会导致输尿管水肿、增厚，甚至狭窄，使输尿管蠕动能力下降，咳嗽时腹内压增高，容易发生尿液逆流，从受损的输尿管壁渗出，表现为咳嗽时漏尿。输尿管炎通常采用抗生素治疗，常用的抗生素包括头孢菌素类抗生素，如头孢克肟、头孢地尼等；喹诺酮类抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，可能伴随尿频和夜尿增多。该病涉及大脑中枢神经系统对储尿期膀胱感觉阈值的错误解读，咳嗽时腹压升高，可能导致尿液不自主地流出。膀胱训练是治疗膀胱过度活动症的主要方法之一，通过定时排尿和盆底肌锻炼来改善症状。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官下垂至阴道口外，导致盆腔脏器位置改变，压迫周围神经和组织，引起尿失禁等症状。咳嗽时腹压增大，加重了盆腔器官对尿道的压力，导致尿液不自主流出。手术治疗是解决盆腔器官脱垂的有效手段，常见的手术方式包括阴道前壁修补术、子宫悬吊术等。
建议关注尿液颜色、气味是否异常，以及是否存在疼痛感。必要时，应进行尿常规、超声波检查以评估泌尿系统的状况。
2024-09-13 15:45
举报向医生提问
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
