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先天性肾上腺皮质增生症怎样止痛
补充说明：先天性肾上腺皮质增生症怎样止痛
2024-09-02 00:06
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
先天性肾上腺皮质增生症的止痛措施包括糖皮质激素、盐皮质激素替代治疗、雄激素拮抗剂等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松可以用于缓解疼痛。例如，在急性发作时，医生可能会开具口服或静脉注射的处方。糖皮质激素通过减少炎症反应来减轻疼痛，它们能够抑制免疫系统、降低毛细血管通透性和减少组织水肿。适用于因慢性疾病引起的疼痛，如类风湿关节炎或红斑狼疮等。
2.盐皮质激素替代治疗
盐皮质激素如氟氢可的松可用于替代治疗，以维持电解质平衡。通常作为长期口服给药。这些激素有助于调节钠和水的平衡，从而稳定血压和心率，对于先天性肾上腺皮质增生症患者来说非常重要。适用于由于缺乏盐皮质激素导致的低血容量和高血压症状。
3.雄激素拮抗剂
雄激素拮抗剂如非那雄胺可用于男性患者的治疗，可能需要持续服用数月到一年以上。这类药物通过阻断雄激素受体，减少体内雄激素水平，从而改善某些症状，如多毛和痤疮。适用于有明显雄激素过多症状的男性患者，如多毛、痤疮等。
此外，建议定期监测电解质水平，特别是钾和钙，以确保其处于正常范围。饮食方面应增加含钾食物的摄入，如香蕉、菠菜等，同时注意补充维生素D和钙，以预防骨质疏松。
2024-09-02 11:00
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先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenal cortical hyperplasia，CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。临床上以21-羟化酶缺陷症为最常见，占90%以上，其发病率约为1/4500新生儿，其中约75%为失盐型，其次为11β-羟化酶缺陷症，约占5%～8%，其发病率约为1/5000～7000新生儿。其他类型均为罕见。
多发人群：儿童多见
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
