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黄体酮会使子宫内膜脱落吗
补充说明：黄体酮会使子宫内膜脱落吗
2024-05-31 16:44
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刘雅琼 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：硕士研究生，妇产科工作20年，第七届羊城好医生称号，累积丰富腹腔镜、宫腔镜手术经验，擅长宫颈上皮内病变、子宫内膜异位症、妇科肿瘤治
提问
正常情况下，黄体酮不会直接导致子宫内膜脱落，但其水平变化与月经周期密切相关。
黄体酮在月经周期中起到调节作用，主要通过影响雌激素和孕激素水平来控制子宫内膜的生长和脱落。在排卵后，黄体酮水平升高，使子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。如果没有受精卵着床，黄体酮水平下降，雌激素水平也随之降低，子宫内膜失去支持而脱落，引发月经。
如果患者存在异常出血、疼痛等症状，可能是由于其他疾病引起的，如子宫肌瘤或卵巢囊肿等。这些疾病可能导致子宫内膜不规则脱落，此时使用黄体酮可能加重症状。
建议定期监测月经周期，并注意任何异常症状。若出现异常情况，应立即咨询医生以确定是否需要进一步检查和治疗。
2024-06-05 10:38
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
