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多发梗塞性痴呆如何治疗最好呢
补充说明：多发梗塞性痴呆如何治疗最好呢
2024-07-08 13:19
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发梗塞性痴呆可采取抗血小板聚集药、降脂药、血管扩张剂等治疗措施。
1.抗血小板聚集药
患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药。这些药物通过抑制血小板聚集来减少血栓形成，从而预防脑部血管阻塞。适用于多发性脑梗死引起的认知功能障碍。对于存在动脉粥样硬化风险的患者，如高血压、糖尿病等，服用此类药物可有效降低再次发生脑梗的风险。
2.降脂药
患者可以在医生指导下使用辛伐他汀、普罗布考等降脂药。这类药物能够降低血液中的胆固醇水平，减少血脂沉积于血管壁，防止斑块形成。适合于高血脂导致的脑供血不足引发的认知障碍。对于有家族史或其他危险因素的患者，长期服用降脂药有助于控制血脂，减少脑血管疾病的发生。
3.血管扩张剂
患者可在医师建议下使用硝酸甘油、尼莫地平等血管扩张剂。这些药物能直接松弛血管平滑肌，增加脑部血流量，改善大脑供氧情况。适用于因脑血管狭窄引起的一系列症状。对于有明确脑血管狭窄病史的患者，及时应用血管扩张剂可以缓解症状，提高生活质量。
此外，患者应保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、规律作息、均衡饮食，以辅助治疗并延缓病情进展。定期复查脑部影像学检查，以便及早发现并处理新的血管病变。
2024-07-08 16:17
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多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发梗塞性痴呆多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。
多发人群：老年人
临床检查：脑电图 脑血流测定 MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
脑蛋白水解物注射液
尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
