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睡眠呼吸暂停综合症怎么治
补充说明:睡眠呼吸暂停综合症怎么治
2024-07-04 10:06
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。
提问
睡眠呼吸暂停综合症的治疗措施包括正压通气治疗、口腔矫治器、手术治疗等。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常使用持续性气道正压(CPAP)设备,在夜间睡眠时通过面罩将空气吹入患者呼吸道。常见设备包括自动调压CPAP机、双水平气道正压(BiPAP)机等。此方法通过提供持续的正压来保持上气道开放,防止阻塞和塌陷,从而改善患者的呼吸状况和睡眠质量。适用于大多数OSA患者,尤其是那些严重程度较高或非手术治疗效果不佳的人群。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置,如舌托或下颌前伸器,佩戴于上颚或下颚以调整牙齿位置或扩大咽部空间。常见的矫治器类型有牙套式、软垫式等。其工作原理是通过改变上下颌的位置关系,维持气道通畅,减少呼吸暂停的发生频率和时间。适用于轻度至中度OSA患者,特别是那些由于解剖结构异常导致的OSA,以及不愿意接受其他治疗手段的患者。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及多种方法,如悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、激光辅助打孔术(LASER)等,根据个体情况选择合适的手术方案。手术旨在直接解决引起OSA的局部结构问题,如扁桃体肥大、鼻腔阻塞等,以恢复正常的呼吸功能。对于由特定解剖因素引起的重度OSA患者,或者经过其他非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
除了上述专业治疗外,日常生活中应保持规律作息,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,如咖啡因和酒精,同时注意控制体重,避免肥胖,有助于缓解症状。
2024-07-04 17:37
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症状起因:1,上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾。2,肥胖肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3,内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4,老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等。
可能疾病:多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查: 屏息试验
就诊科室:呼吸