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肝脾肿大的原因
补充说明：肝脾肿大的原因
a******W 2023-09-26 23:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脾肿大的原因可能有肝硬化、肝炎、肝癌、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，引起脾脏充血性肿大。这主要是因为肝硬化后肝脏的代谢功能下降，从而影响了血液回流。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病，由于炎症刺激会导致肝细胞受损，进而出现肝脾肿大的现象。针对不同类型的肝炎，其治疗方法也有所不同，如慢性乙型肝炎可遵医嘱服用拉米夫定片、恩曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量增生，肿瘤压迫周围正常组织，导致肝脾肿大。肝癌的发生与肝硬化、病毒感染等因素有关。对于肝癌患者，手术切除是主要的治疗手段，如肝切除术、肝移植术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内单克隆免疫球蛋白过度分泌，导致脾脏内浆细胞异常增生并产生大量的单克隆IgM，使脾脏体积增大。患者需要接受化学治疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤由淋巴结或其他淋巴组织中的恶性淋巴细胞无序增长所致，这些恶性淋巴细胞会侵犯脾脏，导致脾脏肿大。患者可以遵照医生的意见通过靶向治疗的方式来进行处理，比如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及血小板计数，以便及时发现病情变化。必要时，还可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脾肿大的程度和性质。
2024-03-24 06:31
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
