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哪种hpv容易宫颈管病变？
补充说明：哪种hpv容易宫颈管病变？
a******W 2024-09-12 10:37
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医生回答(1)
鲍佑 主治医师 三甲
擅长：性病科
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哪种hpv容易宫颈管病变？高危型HPV16、18、31、33、35、45、56、58和低危型HPV6、11等感染宫颈管易导致病变。
高危型HPV如HPV16、18等可导致细胞过度增生和不典型改变，长期感染可能导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌的发生。低危型HPV如HPV6、11等可能引起生殖器疣等良性病变，但也有一定的致癌风险。宫颈管病变通常无明显症状，但在某些情况下可能出现异常阴道出血、白带增多且伴有异味等症状。
针对宫颈管病变的常规检查包括人乳头瘤病毒检测（如HPVDNA检测）、液基薄层细胞学检查（TCT）以及宫颈活检等。必要时，医生还可能会建议进行盆腔超声检查以评估子宫附件情况。宫颈管病变的治疗方法取决于病变的程度和性质。一般可以采用冷冻疗法、激光治疗、电灼术等物理治疗方式来去除异常组织；对于高级别上皮内病变或早期宫颈癌，则需行宫颈锥切术或全子宫切除术等手术治疗。
患者应定期进行妇科体检，尤其是有家族史者，以便早期发现和处理宫颈病变。同时注意个人卫生，避免多个性伴侣，使用安全套降低HPV感染的风险。
2024-09-12 10:37
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有：1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
