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「尿常规异常？」
补充说明：「尿常规异常？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
高悠 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「尿常规异常？」尿常规异常，可能是饮水过少、不洁样本等非疾病因素导致的。也有可能是泌尿系统感染性疾病、肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
1.饮水过少：如果在做尿检之前没有及时补充水分，或者喝水量较少，可能会出现尿液浓缩的现象，在这种情况下进行检查，就容易造成尿蛋白或潜血阳性的情况发生。针对这种情况一般不需要特殊处理，建议多喝一些温开水来改善症状。
2.不洁样本：如果在留取尿标本的过程中受到了污染或者是时间过长，都有可能会影响到检测结果的准确性，从而引起假阳性的现象。因此在留取尿样时一定要注意清洁和规范操作，必要时可以重新检测。
二、疾病因素
1.泌尿系统感染性疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，由于炎症刺激可导致局部黏膜充血水肿，并且还会伴有明显的炎性分泌物，此时进行尿常规检查就会发现白细胞增多，部分患者还可伴有排尿疼痛、尿频等症状。对此应遵医嘱使用抗生素类药物治疗，比如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
2.肾炎：主要是因为免疫功能紊乱等原因所造成的，患病以后会导致肾脏滤过作用下降，从而引发蛋白尿以及红细胞尿等情况发生。可以在医生指导下服用氢片、片等利尿剂进行治疗，还可以遵医嘱服用片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物进行辅助治疗。
3.糖尿病肾病：主要考虑与遗传有关，也可能是因为长期饮食不当等因素所诱发的，通常会造成血糖升高以及蛋白尿等情况发生。可在医生指导下服用格列美脲片、瑞格列奈片等降糖药控制血糖，严重者需遵医嘱选择胰岛素注射的方式进行治疗。
4.高血压肾病：通常是由于大量蛋白尿所致的低蛋白血症所引发的水钠潴留，有效循环血容量降低，从而会引起血压升高的情况发生。可配合医生通过口服硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，严重者则需要通过手术介入治疗。
此外，还有可能是慢性间质性肾炎、狼疮肾炎等疾病导致的，若经常反复出现上述不适，则建议到医院泌尿外科完善彩超、CT等影像学检查后，明确诊断后再遵医嘱采取针对性治疗。
2024-07-08 10:04
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尿常规检查是临床上不可缺少的一项初步检查，因为尿常规检查是医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。发现尿常规异常多数是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。 尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时，主要看“+”和“-”。如果全是“-”，说明一切正常，“+”说明有问题。 检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。
症状起因：1、白细胞异常：尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。2、红细胞异常：正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。3、尿蛋白异常：尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。
可能疾病：有机磷农药中毒
就诊科室：肾
