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中度地中海贫血如何治疗
补充说明：中度地中海贫血如何治疗
2024-08-24 23:54
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
中度地中海贫血可采取输血治疗、去铁治疗、脾切除术等措施进行治疗。
1.输血治疗
输血治疗通常包括定期给予患者红细胞成分，如全血、浓缩红细胞等。例如，对于中度地中海贫血患者，可能需要每4-6周接受一次输血。输血可以迅速提高患者的血红蛋白水平，缓解贫血症状，改善生活质量。通过补充正常红细胞，纠正贫血状态。适用于中度地中海贫血导致的严重贫血，以维持生命体征稳定和预防并发症。
2.去铁治疗
去铁治疗可采用口服铁螯合剂，如去铁胺或去铁酮，也可静脉注射铁螯合剂，如促肝细胞生长素。这些药物能够螯合体内过多的铁离子，减少其沉积，从而减轻心脏和其他器官的损伤。长期铁超载是地中海贫血的主要病理生理机制之一。适用于中度地中海贫血伴有明显铁负荷过重的情况，以防止心力衰竭等严重后果。
3.脾切除术
脾切除术是一种外科手术，在全身麻醉下切开腹部，移除异常增大的脾脏。术后需密切监测感染风险。脾切除可以减少红细胞破坏，降低溶血程度，但同时也会增加感染的风险。由于脾功能减退可能导致免疫功能下降，因此手术后需加强防护措施。适用于中度地中海贫血合并显著脾肿大或脾功能亢进，以减轻溶血症状并改善生活质量。
此外，饮食调整也非常重要，建议患者摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等，有助于促进红细胞合成。同时，应避免食用高含铁食物，如动物肝脏，以免加重铁负荷。
2024-08-26 09:23
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