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跟骨骨刺的症状
补充说明：跟骨骨刺的症状
2024-06-17 17:03
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
跟骨骨刺可能会导致疼痛、肿胀和活动受限。
1.疼痛
跟骨骨刺是由于长期慢性劳损导致关节软骨退变，继发性出现增生性骨赘。当骨赘刺激周围组织时，会引起局部炎症反应，产生疼痛。疼痛通常位于足底后方，尤其是跟腱附着处，可能在行走或站立时加剧。
2.肿胀
跟骨骨刺会压迫周围的神经和血管，导致血液循环不畅，从而引发水肿。此外，炎症因子也会刺激毛细血管扩张，增加液体渗出，形成肿胀。肿胀主要发生在脚踝和足部，有时可能会延伸到小腿。
3.活动受限
随着骨刺的增大，会对周围的韧带和肌腱造成牵拉，使这些结构变得紧张，进而影响关节的正常运动范围。同时，骨刺还会限制关节的活动空间，导致活动受限。受影响的区域包括足部和踝关节，特别是当尝试弯曲或扭转脚趾或脚踝时更为明显。
建议患者通过X线检查、CT扫描或MRI来评估跟骨情况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药、注射类固醇或其他药物缓解疼痛和肿胀，严重者可能需要手术切除骨刺。日常生活中应避免长时间负重行走，选择合适的鞋子以提供足够的支撑和缓冲，定期进行足部保健操等锻炼，有助于减轻症状并预防病情进展。
2024-06-17 18:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
