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病理性骨折是什么原因引起的
补充说明：病理性骨折是什么原因引起的
2024-10-29 18:35
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
病理性骨折可能是由骨质疏松、骨髓瘤、骨髓炎、Paget病等引起的。
1.骨质疏松
骨质疏松是由多种因素导致的骨骼微结构破坏，骨量减少，从而降低骨骼强度的一种疾病。由于骨质疏松，骨折的风险增加，特别是在受到轻微外力时。
2.骨髓瘤
骨髓瘤是一种恶性肿瘤，起源于浆细胞或其前体细胞。这些肿瘤细胞在骨髓中大量增殖，导致骨骼破坏和病理性骨折。患者可能在没有任何明显外伤的情况下出现骨折。
3.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼感染性疾病。炎症反应会导致骨头周围组织的水肿和疼痛，并可能导致骨折的发生。由于炎症的存在，骨折后愈合过程可能会受到影响。
4.Paget病
Paget病是一种慢性、进展性的骨骼疾病，主要影响脊柱、股骨和颅底等部位。病变区域的骨骼会逐渐变薄、变形，并且容易发生病理性骨折。
针对病理性骨折的患者，在治疗期间应避免进行度运动或活动，以免加重损伤。此外，在饮食方面可以适量补充钙质和维生素D以增强骨骼健康。定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何新的骨折或病情进展情况。建议进行X线检查、CT扫描或MRI检查来评估骨骼状况，并监测病情变化情况。
2024-10-29 18:36
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
