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痛风疼怎么办
补充说明：痛风疼怎么办
a******W 2024-12-13 14:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风疼痛可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素合成，从而缓解疼痛。常用药物包括吲哚美辛、布洛芬等。非甾体抗炎药适用于轻至中度急性痛风性关节炎引起的疼痛。需注意个体差异及可能的副作用。
2.秋水仙碱
秋水仙碱具有免疫调节作用，能够抑制白介素-8等促炎症因子的产生，从而减轻炎症反应和疼痛。秋水仙碱主要用于预防痛风发作后的复发。使用时应注意剂量控制以避免毒性反应。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能迅速抑制局部组织的炎症反应，起到快速止痛的作用。其机制主要是通过抑制花生四烯酸代谢中的关键酶环氧合酶，进而阻断花生四烯酸向前列腺素转化的过程。对于严重的急性痛风性关节炎导致剧烈疼痛的情况，可考虑短期使用糖皮质激素。长期使用需谨慎，并监测潜在副作用。
4.别嘌呤醇
别嘌呤醇可以降低体内尿酸水平，减少尿酸结晶沉积在关节内，从而减轻炎症和疼痛。别嘌呤醇可用于慢性高尿酸血症及痛风患者的长期治疗。开始服用前应评估肾功能，并定期检查。
5.苯溴马隆
苯溴马隆通过促进肾脏对尿酸的排泄，降低血液中尿酸浓度，改善痛风症状。该药为黄嘌呤氧化酶抑制剂，能特异性地抑制该酶的活性，使次黄嘌呤和黄嘌呤不能转化为尿酸，而随尿排出。苯溴马隆适用于原发性和继发性高尿酸血症以及反复发作性尿酸结石患者。孕妇及哺乳期妇女禁用。
若上述药物治疗效果不佳，建议及时就医，在医生指导下调整治疗方案。患者平时要注意休息，避免过度劳累，饮食上要尽量少吃海鲜类食物，如虾、螃蟹等，以免诱发痛风发作。
2024-12-13 14:22
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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