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心功能不全引起的下肢水肿吃什么药
补充说明：心功能不全引起的下肢水肿吃什么药
a******W 2024-11-06 09:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心功能不全引起的下肢水肿可以遵医嘱服用螺内酯、氢、、硝普钠或硝酸甘油等药物来缓解症状。由于心功能不全是严重的疾病，建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。
1.螺内酯
螺内酯适用于治疗心力衰竭引起水肿。该药是一种保钾利尿剂，能对抗醛固酮的作用，增加肾小管对Na+的排泌，降低心脏负荷。螺内酯可致男性乳房发育、性欲减退等，因此建议患者定期监测血电解质和血压。
2.氢
氢也用于缓解心力衰竭导致的水肿。本品为中效能利尿药，具有利尿效果，减轻水肿。服用时需注意观察是否有头晕、乏力等低血压表现，特别是对于存在心血管疾病的患者。
3.
可用于急性肺水肿所致下肢水肿。其通过抑制远端小管及集合管壁对水的重吸收，使尿量增多，从而达到消除水肿的目的。快速静脉注射时应特别谨慎，以免引起严重的心血管反应。
4.硝普钠
硝普钠适合于严重心力衰竭伴有高血压者。该药能够松弛平滑肌细胞膜上的硝普钠受体，使细胞内钙离子浓度下降，从而使全身动脉血管扩张，外周阻力减少，具有降压的效果。使用时需监测患者的血液学参数，因为长期使用可能影响红细胞计数和血红蛋白水平。
5.硝酸甘油
硝酸甘油适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心力衰竭并伴随下肢水肿。硝酸甘油可以松弛血管平滑肌，直接使周围动脉扩张，而使外周阻力降低，起到降低心脏前后负荷的作用。对该药物过敏的患者禁止使用，此外妊娠期以及哺乳期妇女也需要禁用。
心力衰竭患者需要遵循医嘱调整饮食，限制盐分摄入，以减轻水肿症状。同时，保持充足休息，避免过度劳累，有助于改善病情。
2024-11-06 09:48
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
