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老年女性腿浮肿是怎么回事
补充说明：老年女性腿浮肿是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:17
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
老年女性腿浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。患者可表现为尿液改变、体重增加和水肿。利尿剂如氢可用于缓解水肿，通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是肾脏长期炎症反应引起的疾病，会导致肾小球滤过膜通透性增高，使血液中的蛋白质漏出到尿液中，从而引起水肿。典型症状包括持续性蛋白尿、水肿等。限制蛋白质摄入有助于控制病情，例如采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量不超过0.6g/kg。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回流至心脏的血液增多，使心脏负荷加重，此时为了维持血液循环，身体会通过毛细血管壁增厚等方式来减少液体流失，进而导致水肿发生。常见症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。硝普纳是一种扩张血管药物，可以减轻心脏负担，改善心力衰竭患者的症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指深部静脉内壁受损后血小板黏附、聚集并形成凝块，导致下肢静脉回流受阻，当血液回流不畅时就会出现腿部肿胀的情况。主要表现为单侧下肢突然肿胀、疼痛等症状。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防血栓形成和促进血栓溶解。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，导致水钠潴留，引起水肿。典型症状包括畏寒、乏力、体重增加等。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素片，能够纠正甲状腺功能异常，改善水肿症状。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以评估心血管健康状况。适当的运动如散步可以帮助促进血液循环，但应避免长时间站立或坐着不动，以减少腿部肿胀的发生。
2024-05-04 08:38
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
