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胆红素脑病能否治愈
补充说明：胆红素脑病能否治愈
2024-05-10 18:28
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
胆红素脑病的轻度至中度症状通常预后较好，重度症状可能需要数周至数月的康复期，重症可能导致永久性残疾，极少数病例可致死亡。
胆红素脑病的预后通常取决于早期识别和治疗干预的及时性，未结合胆红素对中枢神经系统的毒性作用会导致不同程度的损伤，治疗越及时，损伤越小，恢复可能性越大。新生儿特别是早产儿、低体重儿、有先天畸形者，其脑组织发育不成熟，易受胆红素毒性影响，因此可能需要更长时间的康复期。
胆红素脑病的严重程度还取决于患儿的年龄，新生儿尤其是早产儿、低体重儿、有先天畸形者，其脑组织发育不成熟，易受胆红素毒性影响，此时病情较难逆转。
在新生儿黄疸期间，密切监测血清未结合胆红素水平至关重要。避免高未结合胆红素状态是预防胆红素脑病的关键措施，通过定期监测和适当的光疗管理可以降低风险。
2024-05-10 19:29
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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