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急性梗阻性化脓性胆管炎怎样治疗好的快
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎怎样治疗好的快
2024-07-08 14:39
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可以通过急诊手术、内镜下胆道取石术、经皮经肝胆道穿刺引流等措施进行治疗。
1.急诊手术
对于急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊手术是首要选择。例如，医生可能会立即进行胆囊切除术或胆总管切开术。通过紧急手术解除胆管堵塞并清除感染源，可以迅速缓解症状，防止病情进一步恶化。适用于确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎且无禁忌症的患者。
2.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术是一种微创手术，通常在内窥镜引导下进行。如使用十二指肠镜进入胆道，直接取出结石。此方法利用内窥镜技术直达病变部位，直接移除结石，减少手术创伤和恢复时间。适用于部分因胆道结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，尤其是合并有胆道狭窄的患者。
3.经皮经肝胆道穿刺引流
经皮经肝胆道穿刺引流是在影像学指导下，通过皮肤和肝脏组织到达胆道，置入引流管进行持续引流。此方法可暂时缓解胆管压力，降低炎症反应，为后续治疗赢得时间。适用于无法立即接受手术但需要快速缓解症状的患者，或者作为手术前的过渡治疗手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温、白细胞计数等指标，以评估治疗效果。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
2024-07-08 16:27
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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