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新生儿弥散性血管内凝血如何治疗好的快
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血如何治疗好的快
2024-09-02 00:06
新生儿弥散性血管内凝血 纤维蛋白原 低分子量肝素钠注射液 血栓形成 出血
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿弥散性血管内凝血可以通过抗凝治疗、血小板输注、纤维蛋白原补充等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括肝素、低分子量肝素等药物。如使用低分子量肝素钠注射液，根据体重计算剂量。通过抑制血液中的凝血因子活性来防止血栓形成，从而减少出血风险。适用于预防DIC发展为不可逆阶段。对于已确诊弥散性血管内凝血但尚未进入不可逆阶段的患儿，及时启动抗凝治疗可有效阻止病情进展。
2.血小板输注
当血小板计数低于正常范围时，可通过输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀物提高血小板水平。例如输入50ml的新鲜冰冻血浆。增加体内的血小板数量以支持止血功能。适用于因血小板减少导致出血倾向的患者。当新生儿出现严重出血症状且其他治疗无效时，可以考虑使用血小板输注来迅速提升血小板计数。
3.纤维蛋白原补充
纤维蛋白原缺乏时，可以通过静脉滴注人纤维蛋白原溶液进行补充。如给予5g/L的人纤维蛋白原溶液。纤维蛋白原是血液凝固过程中必需的蛋白质，其浓度降低会导致凝血障碍。补充纤维蛋白原有助于恢复正常的凝血机制。针对纤维蛋白原明显降低的新生儿DIC患者，补充纤维蛋白原可以改善凝血状态并减少出血风险。
在治疗过程中，应密切监测患者的凝血指标和器官功能，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，注意保持良好的营养支持，促进患儿康复。
2024-09-02 11:00
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弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation， DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。
多发人群：新生儿
临床检查：凝血时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 复钙时间 复钙交叉试验（CRT,PRT） 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
