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怎么判断是继发性高血压
补充说明：怎么判断是继发性高血压
2023-09-23 04:31
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，可以根据病史、症状、体征、检查结果等方式进行判断。
1、病史
继发性高血压患者通常有明确的病史，常见于肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等。
2、症状
继发性高血压患者通常会出现与原发性高血压相似的症状，如头晕、头痛、胸闷、心悸等，部分患者还可能会出现视物模糊、鼻出血等症状。如果是肾脏疾病引起的继发性高血压，患者还可能会出现腰痛、蛋白尿等症状。
3、体征
继发性高血压患者在进行体格检查时，可能会出现血压升高、脉搏加快、心律失常等情况。如果是内分泌疾病引起的继发性高血压，患者可能会出现甲状腺肿大、突眼等症状。如果是心血管疾病引起的继发性高血压，患者可能会出现心脏杂音、心脏扩大等体征。如果是颅脑疾病引起的继发性高血压，患者可能会出现脑膜刺激征等情况。
4、检查结果
患者还可以去医院进行检查，如肾上腺彩超、CT检查等，有助于明确是否存在引起继发性高血压的病因，如肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症等。
5、治疗方法
继发性高血压患者需要积极治疗原发病，如肾小球肾炎患者可遵医嘱使用、氢等利尿药物进行治疗。如果是肾动脉狭窄引起的，患者可遵医嘱使用贝那普利、氯沙坦钾等药物进行治疗。如果是嗜铬细胞瘤引起的，患者可遵医嘱使用酚苄明、哌唑嗪等药物进行治疗，必要时还可通过手术切除肿瘤。
另外，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。同时，患者还需要注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
2023-09-23 21:30
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
