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中药如何治疗肝门脉高压
补充说明：中药如何治疗肝门脉高压
2024-07-08 10:56
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任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
中药治疗肝门脉高压可采取疏肝解郁、活血化瘀、健脾益气等措施。
1.疏肝解郁
疏肝解郁可选用柴胡、枳实等中药。柴胡具有疏肝理气的作用，而枳实则能破气消积。通过这些药物可以缓解因情绪压力导致的肝脏功能失调，从而减轻门脉高压的症状。适用于由情志不畅引起的肝郁气滞型肝门脉高压患者。
2.活血化瘀
活血化瘀可使用丹参、川芎等中药。丹参有活血祛瘀的功效，而川芎则能行气活血。这些药物能够改善血液循环，减少血液淤积，降低门静脉压，从而达到治疗目的。适用于由于血管阻塞或血流受阻引起的肝硬化所致的肝门脉高压患者。
3.健脾益气
健脾益气可选择黄芪、白术等中药。黄芪有益气固表的作用，而白术则能补中益气。通过增强脾胃功能，提高机体免疫力，有助于恢复肝脏功能，间接降低门脉压力。适用于由长期慢性疾病或营养不良导致的脾虚型肝门脉高压患者。
在服用中药时，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，应注意饮食调整，避免高脂肪、高盐食物，如肥肉、腌制品等，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:02
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
