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胆管炎性狭窄怎样止痛最好
补充说明：胆管炎性狭窄怎样止痛最好
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎性狭窄的止痛措施包括中药治疗、药物治疗、内镜下球囊扩张术、胆管支架置入术等。
1.中药治疗
可遵医嘱使用柴胡、茵陈等具有疏肝利胆功效的中药。这些中药可以促进胆汁分泌和排出，缓解炎症引起的疼痛。同时，它们还能调节肝脏功能，减少胆管炎的发生。适用于轻度至中度的胆管炎性狭窄患者，尤其是那些对西药有禁忌症或不耐受的人群。
2.药物治疗
可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林，以减轻疼痛和控制炎症反应。这类药物通过抑制前列腺素合成来降低组织发炎程度，从而达到镇痛效果。对于急性期的胆管炎性狭窄，能有效缓解症状。适用于短期缓解疼痛和控制炎症，但长期使用需注意可能的副作用及与其药物相互作用。
3.内镜下球囊扩张术
经内镜将球囊导管插入狭窄部位，然后充气扩张胆管。此方法利用球囊扩张胆管壁，增加其直径，改善胆汁流通，从而缓解疼痛。适用于因结石或其原因导致的胆管狭窄。适合于部分胆管炎性狭窄患者，特别是那些不适合手术切除或支架置入的情况。
4.胆管支架置入术
在影像引导下将支架置入狭窄处，保持胆管通畅。支架能够支撑并扩大胆管，恢复胆汁流通，进而减轻疼痛。适用于严重或无法通过其手段解决的胆管炎性狭窄。适用于需要长期维持胆道通畅的患者，如术后复发或持续存在的胆管狭窄。
此外，在日常生活中应遵循低脂饮食原则，避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重病情。
2024-06-14 13:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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