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脑动脉瘤多大需要手术
补充说明：脑动脉瘤多大需要手术
a******W 2024-01-24 11:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤，也就是颅内动脉瘤，风险很高。一旦破裂出血，对患者的预后影响很大，所以一般需要手术。如果脑动脉瘤大于> 3mm，破裂出血的可能性会大大增加。建议患者尽早接受手术，避免破裂出血带来的一系列严重后果。
1、传统开颅手术：动脉瘤夹闭术，创伤相对较大，但为大脑中浅动脉瘤的首选治疗方法。而且对于颅内血肿患者，可以同时彻底清除血肿，快速降低患者颅内压，挽救生命。2、介入栓塞手术：从大腿根部至动脉瘤附近，将栓塞材料置入动脉瘤腔内，阻断动脉瘤内的血流，从而达到治愈动脉瘤的目的。这种手术创伤小，患者恢复快。脑动脉瘤是否需要手术与动脉瘤的大小、位置、形状、破裂和出血有关。对于只考虑动脉瘤直径的，一般根据动脉瘤的位置决定。位于易破裂区域的动脉瘤，如前交通区或后交通区的动脉瘤，如果动脉瘤直径大于三毫米，建议积极治疗。对于动脉瘤破裂的患者，无论动脉瘤有多大，都建议积极手术或介入治疗，防止动脉瘤再次破裂出血。对于一些不在关键位置的动脉瘤，比如非分叉位置的动脉瘤，破裂的风险较小，可以进行随访观察。一般情况下，如果肿瘤体积保持在1~4cm，且无明显不适，可定期复查，不需要手术。一旦超过5cm，大部分会影响器官，需要手术切除。但有些位置特殊的动脉瘤需要在3cm左右手术。目前动脉瘤的手术方法分为微创和传统开腹，需要根据肿瘤大小、部位等因素进行综合治疗。
一般建议脑动脉瘤患者首选介入栓塞手术治疗。
2024-01-24 11:40
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
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