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83岁的老人消化道穿孔可以做手术吗术
补充说明：83岁的老人消化道穿孔可以做手术吗术
2023-08-11 17:01
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
83岁的老人消化道穿孔是可以做手术的。消化道穿孔在临床上主要采用手术治疗，如腹腔镜穿孔修补术，其次是恶性肿瘤引起的消化道穿孔，可以通过放置肠梗阻导管、穿孔修补术等方法治疗。
消化道穿孔属于急腹症之一，主要是由于消化道在穿孔后会使液体进入腹腔，从而造成腹腔内出现严重的感染情况，甚至还会出现脓肿。患者一般会出现剧烈的腹痛，并伴随面色苍白、出冷汗、四肢发冷等症状，严重时还会出现感染性休克。
消化道穿孔属于较为严重的急腹症，需要及时到医院普外科或胃肠外科就诊，通过腹部CT检查、X线检查等明确诊断，并采取手术的方法进行治疗。如果患者身体耐受力比较好，可以在医生的指导下选择腹腔镜穿孔修补术进行治疗，能够修补穿孔的部位，从而达到治疗的目的。如果患者身体耐受力比较差，或者是胃肠道存在恶性肿瘤，则需要通过放置肠梗阻导管，引流腹腔中的气体和液体，缓解腹腔的压力，然后通过穿孔的部位进行修补。
患者在日常生活中饮食要以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、鸡蛋羹等，不要吃过于辛辣、油腻的食物，比如辣椒、肥肉等，以免影响病情的恢复。
2023-08-15 20:13
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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