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颈部神经压迫怎么治疗
补充说明：颈部神经压迫怎么治疗
a******W 2024-11-27 14:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部神经压迫可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度颈部神经压迫引起的疼痛。 针对轻度颈部神经压迫伴随轻微不适的情况。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉，缓解由肌肉痉挛导致的压迫症状。如盐酸乙哌立松可使局部肌肉张力降低，从而减轻压迫感。 对于存在肌肉紧张但无严重结构异常者。不宜与中枢神经系统抑制剂共用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症。曲安奈德等短效类固醇被用于局部注射以达到快速止痛效果。 重度颈部神经压迫且伴有剧烈疼痛时使用。注射后应观察是否有过敏反应发生。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈部，增加椎间隙宽度，间接减小神经受压程度。这是一种常见的物理疗法，在临床上广泛运用。 适用于因骨刺突出而引起颈部神经压迫的患者。实施前需评估心血管状况。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是一种针对特定部位的小切口手术，旨在移除致压物或修复受损结构。其主要目的是直接解除神经压迫。 适用于保守治疗无效且有明确结构异常导致神经压迫的病例。术后需密切监测可能出现的并发情况。
在考虑采用上述治疗方法之前，建议咨询专业医师以确定最佳方案，并评估个体风险与获益。
2024-11-27 14:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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