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新生儿溶血怎样止痛最快
补充说明：新生儿溶血怎样止痛最快
2024-07-04 10:20
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿溶血可以通过蓝光照射治疗、白蛋白输注、糖皮质激素等措施进行止痛。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常使用专门的蓝光箱，将新生儿置于其中接受光照。例如，每天两次，每次持续数小时。蓝光能够分解胆红素分子，使其更容易被肝脏排出体外，从而降低血液中的胆红素水平。适用于新生儿高胆红素血症引起的黄疸症状，特别是早产儿、Rh阴性母亲的婴儿等高风险群体。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白来补充体内缺失的蛋白质。如每日一次，连续几天。白蛋白可以增加血浆容量，改善贫血症状，同时也有助于维持正常的生理功能。适用于新生儿溶血导致的贫血和水肿情况，尤其是当其他治疗方法无效时。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或静脉给药的方式给予，如或氢化可的松。根据医嘱调整剂量和疗程。这些激素具有抗炎和免疫抑制的作用，能减轻溶血反应引起的炎症和组织损伤。适用于新生儿溶血合并严重炎症或免疫反应的情况，如严重的溶血性贫血或器官损伤。
在处理新生儿溶血时，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。家长需注意保持室内温度适宜，避免阳光直射，以免影响宝宝健康。
2024-07-04 17:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
