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吃温热的饭吞咽埂阻，有时埂得心痛
补充说明：吃温热的饭吞咽埂阻，有时埂得心痛
2023-08-09 18:26
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
吃温热的饭吞咽哽噎有时梗阻有可能是慢性咽炎、反流性食管炎、食管息肉、食管癌等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的治疗方法。
1、慢性咽炎
患有慢性咽炎的患者，咽喉部位长时间受到炎症刺激，可能会出现咽喉部位红肿、疼痛等症状。患者在吃饭时可能会出现吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用清喉利咽颗粒、西青果颗粒等中成药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等进行漱口，保持口腔清洁。
2、反流性食管炎
如果患者食管黏膜受到损伤，可能会引起反流性食管炎。在吃饭时，由于食物刺激食管黏膜，可能会出现吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜胃底折叠术等方式进行手术治疗。
3、食管息肉
食管息肉主要是由于食管黏膜受到炎症刺激，导致食管黏膜增生引起的。在吃饭时，由于食物刺激食管黏膜，可能会出现吞咽困难的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过内镜下息肉电切除术等方式进行手术治疗。
4、食管癌
食管癌主要是由于长期吸烟酗酒、不良饮食习惯等原因引起的食管恶性肿瘤。由于肿瘤增大，患者会出现吃饭吞咽困难的情况。建议患者及时就医，可以通过食管镜检查、病理学检查等方式明确诊断。对于早期食管癌患者，可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式包括开胸手术、胸腔镜手术等。对于中晚期的食管癌患者，则可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、食管结核
食管结核主要是由于结核杆菌感染食管黏膜引起的一种疾病。由于食管黏膜存在炎症反应，患者会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:35
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胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
