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红细胞平均体积增大什么原因
补充说明：红细胞平均体积增大什么原因
a******W 2024-01-24 12:10
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 溶血性贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
红细胞平均体积增大可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，由于体内铁含量不足，无法合成足够的血红蛋白。而血红蛋白是红细胞的主要成分之一，其缺乏导致红细胞体积减小以补偿血红蛋白的减少。通过口服或静脉注射铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸钙等可以补充铁元素，改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是红细胞DNA合成所必需的辅酶，缺乏这些物质会导致DNA合成障碍，引起红细胞核发育停滞于晚幼或杆状阶段，胞体随之变大。可通过口服叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者造血干细胞功能异常，不能正常分化成熟为红细胞，进而出现无效造血的现象，表现为全血细胞减少，包括红细胞数量下降，此时骨髓代偿性的增生，但成熟的红细胞体积偏大。患者可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统的克隆性疾病，由于造血干细胞持续过度增殖，导致红细胞数量显著高于正常范围，从而引起红细胞体积增大。通常需要遵医嘱采用羟基脲片、白消安注射液等药物进行化疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血患者的红细胞寿命缩短，红细胞提前破坏，骨髓造血功能增强，产生大量未成熟的红细胞，这些未成熟的红细胞体积较大。患者可在医生指导下使用地拉罗司分散片、去铁酮片等药物进行治疗。
针对红细胞平均体积增大的情况，建议进一步做血常规、血涂片镜检、铁代谢指标检测等，以排除其他潜在的血液学异常。饮食中应保持均衡，避免高脂肪食物，以免影响铁吸收，加重缺铁性贫血的症状。
2024-03-01 07:36
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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