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老年人腔隙性脑梗死能否手术
补充说明：老年人腔隙性脑梗死能否手术
2024-05-27 10:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人腔隙性脑梗死一般不需要手术治疗。
老年人腔隙性脑梗死是由长期高血压引起的微小脑梗死，由于病变范围较小，手术干预的风险和收益评估不支持手术治疗。对于这类患者，重点是控制基础疾病，如高血压，以预防进一步的脑损伤。
如果存在大血管狭窄或堵塞，则可能需要通过血管内介入治疗，如经颅磁刺激、颈动脉内膜剥脱术等进行处理。
针对腔隙性脑梗死，关键在于早期诊断与规范化管理，定期复查影像学检查以及神经系统功能评估是非常必要的。
2024-05-27 15:48
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腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔隙或梗死灶，头颅CT扫描显现为2～20mm(一般不应超过15mm)的不同程度的密度减低区，目前临床已可诊断20多种腔隙综合征。
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