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储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛

提问

环孢素可能导致肾脏损伤、高血压、高血糖、肝功能异常和感染等不良反应。
1.肾脏损伤
环孢素通过抑制免疫系统来减少排斥反应,但长期使用会增加肾小球滤过率,导致肾小管上皮细胞受损。这可能会引起蛋白尿、血尿等症状,并逐渐发展为慢性肾衰竭。
2.高血压
环孢素可作用于血管平滑肌细胞上的钙通道受体,使细胞内游离Ca2?浓度升高,从而促进收缩因子合成与释放,进而引发血压上升。患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状,严重时还可能诱发脑出血或心脏疾病。
3.高血糖
环孢素能增强胰岛β细胞对葡萄糖刺激的敏感性,加速其分泌胰岛素,同时还能降低外周组织对胰岛素的敏感性,因此会导致血糖水平升高。长时间的高血糖状态会对身体造成持续性的损害,如视网膜病变、神经病变及足部溃疡等并发症。
4.肝功能异常
环孢素主要在肝脏代谢,如果剂量过大或者用药时间过长,就有可能加重肝脏负担,导致转氨酶升高、黄疸等情况出现。这些症状表明肝脏受到了损伤,如果不及时处理,可能会进一步恶化成肝硬化甚至肝癌。
5.感染
由于环孢素具有免疫抑制的作用,所以会使机体免疫力下降,此时容易受到细菌、真菌或其他病原体的侵袭而发生感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道以及皮肤软组织等,表现为发热、咳嗽、尿频、尿急等症状。
建议定期监测患者的血液生化指标、肾功能和电解质平衡,以评估药物的安全性和有效性。此外,在治疗过程中应密切观察任何新的或恶化的症状,并随时准备调整治疗方案。

2024-06-17 18:21

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疾病百科

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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