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肺部结节病如何处理
补充说明：肺部结节病如何处理
2024-06-17 16:30
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺部结节病的治疗措施包括激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗生素治疗。
1.激素治疗
可使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。这些药物能够减少炎症反应，缓解症状。其通过抑制免疫系统活动来减轻组织损伤。适用于轻度至中度的结节病患者，尤其是当其他治疗无效时。
2.免疫抑制剂治疗
可以采用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫调节药物。这类药物能降低自身免疫反应，控制疾病进展。它们通过干扰T细胞功能来达到效果。对于严重或无法用激素控制的结节病有效，尤其适合有器官受累的情况。
3.抗生素治疗
针对细菌感染引起的结核性肉芽肿，可选用异烟肼、利福平等抗结核药物。这些药物能杀灭或抑制致病菌生长，防止进一步恶化。其主要作用于结核杆菌，阻止其繁殖和存活。适用于合并细菌感染的结节病患者，在确诊后及时开始治疗。
在接受上述治疗期间，应定期复查胸部CT以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动有助于改善身体状况。
2024-06-17 18:35
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
