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乳糜胸治疗方案
补充说明：乳糜胸治疗方案
a******W 2023-09-26 23:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、高脂饮食疗法、胸腔内注射硬化剂、腹膜间置术等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通过抽取积液来缓解症状，并减少胸腔压力。此方法主要用于急性大量胸腔积液引起呼吸困难的情况。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将胸腔内的气体或液体引流出体外的一种手术方式，以减轻胸部压力和促进肺部复张。该手术常用于开放性气胸、闭合性气胸等引起的严重胸腔积液或积气情况。
3.高脂饮食疗法
高脂饮食疗法旨在提高血浆中脂肪含量，降低蛋白质浓度，从而影响淋巴循环，有利于胸水吸收。对于轻度乳糜胸患者可尝试这种方法。实施时需密切监测血脂水平及身体反应。
4.胸腔内注射硬化剂
胸腔内注射硬化剂如博来霉素或平阳霉素，可以促使胸膜粘连，缩小胸腔空间，改善乳糜胸症状。主要适用于反复发作且保守治疗无效的慢性乳糜胸患者。
5.腹膜间置术
腹膜间置术是一种外科手术，在胸壁开窗后将腹部腹膜移至胸膜表面，以建立新的胸膜-腹膜通道，有助于解决乳糜胸的问题。该手术通常在全身麻醉下进行，适用于经其他治疗无效或复发的顽固性乳糜胸患者。
针对乳糜胸，应遵循医嘱严格禁烟禁酒，避免摄入可能增加胸水形成的食物和饮料，如高脂食物和某些药物。同时，保持良好的营养状态，确保充足的休息，以支持机体恢复。
2024-04-21 22:07
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
