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扁平苔藓症状
补充说明：扁平苔藓症状
2024-09-06 13:34
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刘厚君 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：扁平疣、尖锐湿疣等病毒疣、银屑病、荨麻疹、特应性皮炎及湿疹、白癜风、疱疹病毒性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎及各种性病
提问
扁平苔藓的症状包括皮肤出现紫红色多角形扁平丘疹、口腔黏膜出现白色条纹以及皮肤瘙痒。
1.皮肤出现紫红色多角形扁平丘疹
扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，其病理机制主要涉及T淋巴细胞浸润、角质形成细胞增生和基底膜增厚。这些变化导致皮肤出现特征性的多角形扁平丘疹。该症状通常出现在颈部、前臂、小腿等部位，有时也可出现在口腔黏膜上。
2.口腔黏膜出现白色条纹
在扁平苔藓中，口腔黏膜的上皮层受到炎症刺激，导致角化异常和增生。这些变化表现为白色条纹或斑块，可能伴有疼痛或不适感。口腔黏膜是该症状的主要发作部位，常见于颊部、舌部等区域。
3.皮肤瘙痒
瘙痒是由神经末梢对炎症因子的反应引起的。在扁平苔藓中，皮肤炎症反应会导致神经末梢的敏感性增加，从而引起瘙痒感。瘙痒可发生于全身任何部位，但常见于受累的皮肤区域如四肢伸侧、腰部等。
针对上述症状，建议进行皮肤组织活检以确认诊断。治疗措施包括使用局部皮质类固醇药膏或口服抗组胺药物来缓解症状，并避免使用可能加重病情的物质如酒精或辛辣食物。患者应保持良好的个人卫生习惯，并避免搔抓受累区域以防止继发感染。
2024-09-06 14:40
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
